Bilan résidence de personnes ainées

Nom de la résidence

Prénom et Nom du propriétaire

Vise quelle sorte de clientèle

Poste occupé

Courriel:

Portable

Tel résidence

Adresse (résidence)

Ville

Code postal

Propriétaire Depuis

Nombres de chambres

Combien d’étages

Nombres de personnes

Prénom et Nom autres propriétaire

Poste occupé

Courriel:

Portable

Tel Résidence

COCHEZ VOS BESOINS	$	INCLUS	AUTRES
Coûts mensuels fixes de logement et services inclus
Coûts mensuels des services non-inclus
Subvention et service de demande
ALIMENTATION
Salle à manger
Cafétéria
Choix de menus
Repas inclus
SÉCURITÉ ET ACCESSIBILITÉ
Dispositifs de sécurité
Surveillants
Rampes d’accès / barres d’appuis
Ascenseurs
Stationnement
SOIN DE SANTÉ ET DE BEAUTÉ
Lien direct avec le CLSC
Pharmacie sur place
Salon de coiffure
Soins médicaux particuliers ou assistance
Médecin ou infirmière sur place
AUTRES SERVICES
Téléphone
Internet
Buanderie
Loisirs et activités
Piscine
Bibliothèque
Entretien ménager
Câblodistribution
L’APPARTEMENT
Ventilateur / Climatiseur
Contrôle du chauffage
Vue / Luminosité
Balcon
Rangement
Pièces spacieuses
LA RESIDENCE ET SON ENVIRONNEMENT
Modernité et propreté des lieux
Qualité du quartier
Proximité des services publics
Espaces verts
Personnel chaleureux
Atmosphère agréable

POUR NOUS FOURNIR D’AUTRES INFORMATIONS, VEUILLEZ S’IL VOUS PLAIT ECRIRE ICI DESSOUS